药物避光，还需要知道这些

　　为什么有些药物需要避光

　　光是一种能量，通过提供活化能使物质发生化学反应。现在临床上很多药物，尤其是西药，因为具有某些特殊的分子结构，在普通的光照下回吸收光能，发生分解、氧化等化学反应，导致药物分子机构发生变化，甚至产生对人体有害的物质。这些药如果在运输、输注过程中未采取有效措施，常常会引起一些不良反应，甚至危及生命：

　　1、光毒性反应

　　2、光变反应皮疹

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　　在输液中如何有效避光？

　　输液过程中最好的避光措施是规范使用专用的避光输液器，配套使用避光袋，从而保证药物成分稳定。

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　　哪些药物使用时需要避光？

　　一、易发生光化降解的药物

　　1、吡啶类药物。如：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平（由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱）等含有对光不稳定的结构。

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　　2、硝普钠（本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光，如变为暗棕色，橙色或蓝色，应弃去。静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光）

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　　3、噻嗪类药物。如：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色。

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　　4、维生素类。维生素B在酸性或中性溶液中，在可见光作用下发生分解而失去侧链。

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　　5、喹诺酮类药物。环丙沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星、左氧氟沙星（左克可引起少见光的光毒反应）

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　　6、除上述药物外，氢化可的松、强的松、呋塞米、利血平、盐酸普鲁卡因、黄岑素

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　　二、易氧化药物

　　1、酚类药物。分子结构中含有酚羟基的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等

　　2、芳胺药物。对氨基水杨酸钠（PAS-2Na）是常用的抗结核病药。由于其发生脱羟反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化二苯醌型化合物所致，其氨基容易被羟基所代替而是溶液呈现红棕色，临床如有出现溶液颜色深于刚配制时的颜色则不能再行滴注。

　　3、含有不饱和碳键的药物。两性霉素B

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　　三、抗肿瘤药物

　　顺铂、卡铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、紫杉醇、达卡巴嗪、长春瑞滨、拓扑替康、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚砷酸等药物使用过程中应尽量避光。

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　　四、还有部分磺胺类：四环素类、磺酰脲类等

　　以下也是一些要注意的：

　　1、头孢美唑钠（本剂遇光会逐渐变色，故启封后应注意保存）

　　2、伊曲康唑（混合后的溶液，避免直接光照）

　　3、甲钴胺（见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光）

　　4、泮托拉唑钠(避光，稀释后3小时滴完)

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